EEG continuo en UCI: vigilancia cerebral prolongada
El EEG continuo registra actividad cerebral durante horas o días en pacientes críticos, con frecuencia acompañado de vídeo y tendencias cuantitativas para facilitar la revisión.
¿Cuándo se considera?
Entre las indicaciones descritas por consensos se encuentran la alteración persistente de conciencia tras crisis, el riesgo de crisis no convulsivas, la evaluación de eventos paroxísticos, el control de ciertos tratamientos y algunas situaciones de lesión cerebral aguda. La indicación y duración se individualizan.
¿En qué se diferencia de un EEG rutinario?
Un registro rutinario ofrece una muestra limitada. El continuo aumenta la probabilidad de captar cambios intermitentes y permite seguir su evolución. También exige infraestructura, electrodos estables, mantenimiento, almacenamiento y un sistema de revisión y comunicación.
Cómo se realiza
Se colocan electrodos siguiendo un montaje estandarizado, se registra junto a vídeo cuando es posible y se documentan fármacos y eventos clínicos. Las tendencias cuantitativas pueden ayudar a seleccionar segmentos, pero no sustituyen la revisión del EEG original.
Interpretación y comunicación
La terminología estandarizada describe fondo, continuidad, patrones rítmicos o periódicos y crisis electrográficas. El significado clínico depende del contexto. Los hallazgos urgentes requieren circuitos claros de comunicación con el equipo de UCI.
Límites y riesgos
Los artefactos son frecuentes en cuidados críticos. La sedación, temperatura y enfermedades sistémicas alteran el trazado. El EEG no mide directamente todas las funciones cerebrales y la ausencia de crisis durante un intervalo no garantiza que no ocurran después. Puede producir irritación cutánea, que debe vigilarse.
Preguntas frecuentes
¿Hay que sedar para realizarlo?
No por el EEG. La sedación existente forma parte de la situación clínica y debe documentarse.
¿Cuánto debe durar?
Depende de la indicación, resultados iniciales, riesgo y recursos. No existe una única duración válida para todos.
¿Las tendencias automáticas diagnostican crisis?
No. Son herramientas de apoyo y requieren confirmación sobre el trazado por personal cualificado.