Neurofisiología pediátrica: pruebas adaptadas a cada etapa
Las señales neurofisiológicas cambian con la maduración. En recién nacidos, niños y adolescentes, la preparación, los valores de referencia y la interpretación deben ajustarse a edad, desarrollo y pregunta clínica.
Pruebas habituales
Pueden incluir EEG, vídeo-EEG, estudios del sueño, potenciales evocados, conducción nerviosa, EMG y monitorización en cuidados críticos o cirugía. La indicación corresponde al equipo pediátrico y neurofisiológico.
EEG en niños y neonatos
Los patrones normales varían con la edad y el estado de vigilia o sueño. En neonatos se documentan edad posmenstrual, estado clínico, temperatura, medicación y eventos. La colocación de electrodos y los montajes se adaptan sin perder los requisitos técnicos esenciales.
Preparación familiar
- Explicar con lenguaje apropiado qué verá y sentirá el menor.
- Seguir las instrucciones sobre sueño, comida o medicación sin hacer cambios por cuenta propia.
- Llevar objetos de confort cuando el centro lo permita.
- Comunicar necesidades sensoriales, conductuales o de movilidad.
Sedación y cooperación
Muchas pruebas pueden realizarse despierto o durante sueño natural. La sedación puede modificar las señales y solo se considera cuando está clínicamente indicada, con protocolo y supervisión adecuados. Una prueba incompleta puede ser preferible a forzar una situación insegura o traumática.
Interpretación y límites
La normalidad depende de edad y desarrollo. Un EEG anormal no equivale automáticamente a epilepsia; un estudio normal no excluye todos los trastornos. Los hallazgos se correlacionan con historia, vídeo de eventos, exploración, neuroimagen y genética cuando proceda.
Preguntas frecuentes
¿Los electrodos transmiten electricidad?
En un EEG convencional solo registran señales. Otras pruebas pueden utilizar estímulos controlados, que se explicarán previamente.
¿Puede estar un familiar?
Con frecuencia sí, según el protocolo, la edad y la necesidad de mantener un entorno técnicamente adecuado.
¿Se repiten las pruebas?
A veces, porque la enfermedad, la maduración o la probabilidad de captar un evento cambian con el tiempo.